2023 CSCO BC丨江泽飞教授：Trop-2 ADC SG开拓HER2阴性晚期乳腺癌治疗新方案-肿瘤瞭望

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2023 CSCO BC丨江泽飞教授：Trop-2 ADC SG开拓HER2阴性晚期乳腺癌治疗新方案

作者:肿瘤瞭望日期:2023/4/18 10:53:50 浏览量:5553

随着对HER2阴性乳腺癌研究的深入，发现Trop-2靶点在HER2阴性晚期乳腺癌中具有显著疗效。2023年全国乳腺癌大会暨中国临床肿瘤学会乳腺癌（CSCO BC）年会于2023年4月6—8日在北京召开，《肿瘤瞭望》特邀中国临床肿瘤学会（CSCO）副理事长兼秘书长、大会主席江泽飞教授为我们解读备受关注的Trop-2靶点，并对未来应用进行展望。

编者按：随着对HER2阴性乳腺癌研究的深入，发现Trop-2靶点在HER2阴性晚期乳腺癌中具有显著疗效。2023年全国乳腺癌大会暨中国临床肿瘤学会乳腺癌（CSCO BC）年会于2023年4月6—8日在北京召开，《肿瘤瞭望》特邀中国临床肿瘤学会（CSCO）副理事长兼秘书长、大会主席江泽飞教授为我们解读备受关注的Trop-2靶点，并对未来应用进行展望。

《肿瘤瞭望》：HER2阴性晚期乳腺癌都以内分泌治疗和化疗为基石。临床也不断地在发掘潜在的靶点，在ADC应用方面，我国有哪些新的变化呢？

江泽飞教授：从ADC技术平台建立，到目前产品涌现不断并完成临床研究，我作为临床医生感到非常欣慰。因为既往的放疗和化疗方案可看作狂轰乱炸，而ADC药物利用靶点结合小分子药物，可将少量甚至微量的毒素释放至组织和细胞内，产生高效低毒的效果。目前针对HER2阳性乳腺癌已有疗效显著的ADC药物（包括T-DM1、DS-8201等）；而在HER2阴性领域，也出现了以Trop-2为靶点的戈沙妥珠单抗（SG，Sacituzumab Govitecan），去年就已纳入指南。今年SG获批进入临床使用，我们也予以了一定程度的专家认可，在指南中也进行了一定推荐，让更多的医生有所选择。

当然，ADC研发并没有停留，现在还有新型针对Trop-2靶点的Dato-DXd ADC药物，其临床研究正在进行。我们也特别期待更多的好产品能够以更优效、更低毒、更便捷的方式供临床医生选择。让HER2阳性乳腺癌患者能有抗HER2的ADC药物，让三阴性乳腺癌能有Trop-2 ADC及其他ADC药物，进而能够更加精准的控制肿瘤，并且能在相对低毒的情况下使用更长时间，让疾病得到更好的控制。

《肿瘤瞭望》：在您看来，为什么Trop-2这个靶点能让人备受关注？

江泽飞教授：我认为存在两方面原因。首先，因为Trop-2获得成功，所以大家关注；其次，三阴性乳腺癌的靶点寻找非常困难。当然，目前三阴性乳腺癌有免疫治疗药物、抗血管生成药物以及针对BRCA突变的药物；但在三阴性乳腺癌领域中，能够通过化学治疗的药物并不多，所以Trop-2的研发既有必然性，也有一定偶然性。因为针对Trop-2有很多化学药物，但多数不是乳腺癌的适应症药物；然而通过ADC技术，使得那些原本在毒性和疗效方面无法平衡的药物可以用来治疗乳腺癌，我想这也是偶然中的必然性。当能够以更好的药物比例进入肿瘤组织和细胞时，这种化学药物的选择性可以降低；可以用微量毒素直接针对肿瘤细胞和肿瘤组织治疗时，就可以产生很好的临床效果。所以，Trop-2是一个可以期待的，并且未来也可以进一步研发的三阴性乳腺癌治疗靶点。

《肿瘤瞭望》：您对Trop-2的ADC药物SG在HER 2阴性乳腺癌的治疗方面有什么期待吗？

江泽飞教授：在早期临床研究中，SG的确产生了良好疗效，所以它在晚期二线、一线中均有使用的机会。但我认为，我们对它的要求不仅仅是晚期延长几个月，我们更希望能够有机会来治愈部分早期患者。所以我们也特别期待，SG能够如同T-DM1、DS-8201那样，从晚期走到早期，可以解决更多三阴性患者面临的问题。当然这条路会有很多困难需要去克服，而且前景也很难预测，但我们期待能够获得良好的结果，来帮助临床有更好的选择。

版面编辑：张靖璇责任编辑:卢宇

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