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NEJM:孕期接种HPV疫苗不会增加胎儿风险

作者:肿瘤瞭望   日期:2017/4/6 16:33:04  浏览量:22782

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《新英格兰医学杂志》2017年3月30日在线发表的一项研究显示,孕期接种四价人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗不增加不良妊娠结局的风险。

《新英格兰医学杂志》2017年3月30日在线发表的一项研究显示,孕期接种四价人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗不增加不良妊娠结局的风险。

 
这项研究的第一作者,丹麦哥本哈根国家血清研究所的Nikolai M. Scheller,MD和他的同事们写道:“虽然不推荐在怀孕期间接种HPV疫苗,但是在意外怀孕或不知晓自己怀孕的情况下,一些女性可能在怀孕早期不经意间接种HPV疫苗。而怀孕期间接种疫苗的安全性数据是有限的。”
 
这项研究使用了丹麦国家医疗数据登记信息,评估了2006年10月1日到2013年11月30日的孕妇妊娠结局信息。接种HPV疫苗的孕妇与不接种疫苗孕妇比例约为1:4。研究评估的妊娠不良结果包括早产、小于胎龄儿、主要出生缺陷、低出生体重、自然流产和死胎。分析排除了妊娠前6周发生自然流产的妇女。 
 
在两组之间,主要出生缺陷的患病率比值比(prevalence odds ratio)为1.19(1665名接种孕妇报告65起;6660未接种孕妇报告220起,95%可信区间[CI]:0.90~ 1.58);早产OR为1.15(1774接种孕妇报告116起,7096未接种孕妇报告407起;95% CI:0.93~1.42)。
 
低出生体重OR为1.10(1768接种孕妇报告76 起,7072未接种孕妇报告277起;95% CI:0.85~1.43)。小于胎龄儿的OR为0.86(1768接种孕妇报告171起;7072未接种孕妇报告783起;95% CI:0.72~1.02)。
 
自然流产的风险比(hazard ratio)为0.71(463接种孕妇报告20起,1852未接种孕妇报告131起;95% CI:0.45 ~1.14)。死胎HR为2.43(501接种孕妇报告2起,2004未接种孕妇报告4起;95% CI,0.45~13.21)。作者提到,因为只有两例死胎的分析,该研究结果不能得出临床上有意义的结论。
 
研究结论为,相比没有接种的妇女,怀孕期间接种四价HPV疫苗与不良妊娠结局的风险显著增加无关。
 
备注:研究由诺和诺德基金会和丹麦医学研究委员会资助。
 
参考资料: Nikolai M. Scheller, et al. Quadrivalent HPV Vaccination and the Risk of Adverse Pregnancy Outcomes.N Engl J Med 2017; 376:1223-1233

版面编辑:朱亚男  责任编辑:张彩琴

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四价人乳头状瘤病毒HPV

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